Артроз колінного суглоба - це стан, при якому гладкі ковзаючі поверхні суглоба (суглобовий хрящ) пошкоджуються. Іноді артроз колінного суглоба ще називають гонартрозом. Зазвичай це призводить до болю, тугоподвижности і зниження амплітуди рухів в суглобі. Найбільш поширений вид артрозу - це деформуючий остеоартроз, як правило, розвивається у літніх пацієнтів в результаті зношування суглобових поверхонь. Страждають люди похилого віку, частіше жінки, ніж чоловіки. До розвитку гонартроза явно розташовані люди з підвищеною масою тіла, ожіреніем. Коленний суглоб може дивуватися і в результаті запальних захворювань (артритів), таких як ревматоїдний артрит і інших, в тому числі і аутоімунної природи. Також артроз може з'явитися, якщо колінний суглоб не розвинувся, як годиться, і має неправильне будова (диспластичний артроз) . Ещё існує і посттравматичний артроз, який розвивається в результаті травми (незрощений належним чином перелом в області колінного суглоба) . Артроз може виникнути в результаті остеонекрозу (асептичного або аваскулярного некрозу), який характеризується омертвінням частини кісткової ткані. В основі обмінних захворювань колінного суглоба при гонартрозе лежать найрізноманітніші порушення обміну речовин. В результаті подібних зрушень змінюються біохімічні реакції, що відбуваються в тканинах колінного суглоба. В результаті хрящова тканина колінного суглоба дегенерує, місцями руйнується. Все це змінює поверхню запаленого колінного суглоба і структуру його хряща. У порожнині запаленого колінного суглоба при гонартрозе може накопичуватися випіт (рідина) . Сімптоми. Жалоби хворого на гонартроз спочатку зводяться до відчуття певної скутості в суглобі, "стягуванню" під коліном, болям у ньому після тривалої ходьби. Большінство пацієнтів скаржиться також на труднощі при ходьбі вранці, після сну або після більш-менш тривалого сидіння. "Витрати, - стає легше", - відзначають вони. З плином часу захворювання прогресує, болю стають завзятими, постійними, інтенсивними; біль частіше локалізується на внутрішній стороні коліна. Багато хворих відчувають хрускіт при рухах в колінному суглобі. Поступово розвивається обмеження згинання та (або) розгинання. З плином часу прогресує кульгавість. У важких випадках хворі взагалі не можуть пересуватися без сторонньої допомоги або без опори на спинку стільця, милиці і т. п. У лежачому положенні біль вщухає, але іноді хворі страждають від болів і по ночам. Для діагностики даного захворювання необхідно виконання рентгенографії колінного суглоба у двох проекціях під навантаженням (стоячи). Іноді, при важких деформаціях необхідно виконання комп'ютерної томографії колінного сустава. Так як вторинний гонартроз має в своїй основі травму колінного суглоба (розрив зв'язок, пошкодження менісків, гемартроз), то своєчасне адекватне лікування перерахованих процесів може перешкоджати виникненню і розвитку заболеванія. В початкових стадіях при розрив зв'язок і меніска при артрозі можлива артроскопічна операція з усунення цих поврежденій. Еслі консервативне і інше лікування не допомогло, для лікування гонартрозу виконується ендопротезування колінного суглоба.
Немає коментарів:
Дописати коментар