Туберкульоз при ХОЗЛ тяжкого ступеня

Питання: Доброго дня! У батька ХОЗЛ тяжкого ступеня, після підняття температури терапевт направив на рентгеноскопія, в результаті виявлено туберкульоз легенів, призначили таблетки приймати вдома, тому що він практично не мобільний. Сьогодні перший день і після обіду з'явилася блювота. Як бути? Продовжувати приймати або треба скоригувати прийом як то по годинах ?, запитує Іріна. Отвечает лікар вищої категорії, пульмонолог Сосновський Олександр Миколайович: Дійсно, ХОЗЛ часто асоціюється з туберкульозом легень. Але мікобактерія, що викликає туберкульозний процес, передається виключно від джерела. Іншими словами, необхідний контакт, щоб запідозрити туберкульоз. На підставі тільки рентгенологічного знімка такий діагноз не ставиться. Обов'язково підтвердження у вигляді аналізу мокротиння, який виконується за допомогою люмінесцентної мікроскопіі. Судя з Вашого питання, не можна точно зрозуміти, на яких підставах виставлений діагноз туберкульозу. Терапевт не має права первинної діагностики захворювання, і тим більше, не повинен призначати лікування. Це прерогатива фтизіатра. Наявність ХОЗЛ вимагає обов'язкового лікування туберкульозу, так як він здатний посилити і без того важку картину дихальної недостатності. Іншими словами, якщо туберкульоз все ж встановлено, то специфічні препарати скасовувати нельзя. Жаль, що немає точної інформації, яка саме лікарський засіб було призначено. У сучасній фтизіатрії застосовується широкий спектр засобів для боротьби з хворобою. Це можуть бути як однокомпонентні препарати, наприклад, на основі ізоніазиду, так і багатокомпонентні, що містять кілька діючих речовин. Кожне з лікарських засобів може викликати блювоту після пріема. Так як точне найменування ліків Ви не повідомили, то можна запропонувати наступні варіанти. По-перше, можлива непереносимість компонентів протитуберкульозного засобу, який призначили Вашому батькові. В цьому випадку подальший прийом продовжувати не можна, потрібно поміняти на інший препарат, який містить діючу речовину з іншої групи. Зробити це може тільки лікар-фтизіатр. Більш того, в більшості аптек протитуберкульозні ліки взагалі не продаються. Їх безкоштовно видають фахівці диспансерів, які борються з цим захворюванням. Виходить, що рішення проблеми - похід до фтизіатра за іншим препаратом. Во-друге, блювота може виникати як наслідок подразнення стінок шлунка. В цьому випадку бажаний прийом ліків строго після їжі. Запивати слід великою кількістю рідини, не менше 200 мл, а після прийняття кошти - не брати лежаче положення протягом півгодини. Кратність - прийом по годинах, призначається лікарем, її не слід змінювати самостійно, так як це може знизити ефект ліки. Побічні ефекти багатьох протитуберкульозних засобів добре знижують вітаміни групи B. Їх можна приймати спільно з призначеними ліками, але розділивши їх прийом за часом. Спочатку за 30 хвилин препарат вітаміну, а потім засіб від туберкулеза. В-третє, блювота взагалі може бути не пов'язана з прийомом ліків. Вона може служити симптомом безлічі захворювань, як гастроентерологічних, так і поразок інших органів і систем. Навіть недолік кисню або прийом еуфіліну, що часто буває у хворих з ХОЗЛ, може викликати нудоту і рвоту. Вивод очевидний - самостійно вирішити проблему, не маючи медичної освіти, Вам не вдасться. Можна запропонувати конкретну рекомендацію - якомога швидше викликати дільничного терапевта додому, так як Ваш батько маломобілен, і обговорити цю проблему з нім. Похожіе статті # perelink-vertical {border: none; margin-bottom: 15px; } # Perelink-vertical . perelink-vertical-item {text-align: left; border-bottom: 1px solid # e5e5e5; padding: 10px 0; } # Perelink-vertical . perelink-vertical-item a {display: block; text-decoration: none; } # Perelink-vertical . perelink-vertical-item a: hover . perelink-anchor {text-decoration: underline; } # Perelink-vertical . perelink-vertical-item . perelink-image {display: inline-block; margin-right: 10px; } # Perelink-vertical . perelink-vertical-item . perelink-anchor {display: inline-block; vertical-align: top; padding: 5px 0; } # Perelink-vertical . perelink-image, # perelink-horizontal . perelink-anchor {vertical-align: middle; } # Perelink-vertical . perelink-image, # perelink-vertical . perelink-image img {width: 150px; height: 150px; } # Perelink-vertical . perelink-image, # perelink-horizontal . perelink-anchor {vertical-align: middle; }