колоректальний рак (рак прямої та ободової кишки)

Колоректальний рак (рак прямої та ободової кишки) - головна проблема охорони здоров'я. Він є другою за частотою причиною смерті серед ракових пухлин. У товстій кишці близько 50% ракових пухлин виникає з лівого боку і 25% з правої, в 4-5% випадків мають місце синхронні пухлини. В даний час загальноприйнято, що більшість ракових пухлин товстої кишки виникає з попередніх аденоматозних поліпів, і це підтверджується наступними фактами. Переважання аденом добре корелює з переважанням карцином, середній вік пацієнтів з аденомами приблизно на 5 років менше, ніж пацієнтів з карциномами. Аденоматозні тканини часто супроводжують рак, і рідко можна виявити маленькі ракові пухлини без прилеглої аденоматозної тканини. Спорадичні аденоми гістологічно ідентичні аденома при дифузному сімейному поліпозі товстої кишки, а це стан безумовно передує злоякісної пухлини. У великих аденомах з більшою ймовірністю виявляють клітинну атипию і генетичні порушення, ніж в маленьких пухлинах. Розподіл аденом в товстій кишці подібно до такого у карцином. Аденоми виявляють більш ніж у третині всіх зразків, отриманих при резекції з приводу колоректального раку. При проростанні рак товстої кишки може поширюватися безпосередньо і через лімфатичні вузли, кров і по очеревині. Пряме поширення пухлини відбувається в поздовжньому, поперечному і радіальному напрямках. Лимфогенное метастазування раку товстої кишки відбувається з околотолстокішечних лімфатичних вузлів по основним судинах товстої кишки в вузли, які супроводжують судини, що йдуть в краніальному або каудальному напрямку, в кінцевому рахунку досягаючи парааортальних лімфатичних вузлів. Найбільш часте місце гематогенного метастазування колоректального раку - печінку, метастази в яку потрапляють імовірно по системі ворітної вени. Легкі - наступний за частотою орган, буде битий метастазами. Рак ободової і прямої кишки може поширюватися по очеревині як по субперітонеальним лімфатичних судинах, так і шляхом імплантації життєздатних пухлинних клітин, слущивающихся з серозної поверхні пухлини, викликаючи злоякісний асцит. Реферат: колоректальний рак