Корінцевий синдром (радикулопатія) є досить поширеним невралгічних синдромом в вертебрологічному практиці. Цей синдром включає в себе симптомокомплекс, що розвивається в результаті компресії (стискання) нервових корінців (початкових відділів спинномозкових нервів). Болі при корінцевому синдромі локалізуються в тому відділі спини, де розташований патологічний осередок. Крім того, біль може віддавати по ходу нервів у внутрішні органи: серце, шлунок, кишечник. Причини розвитку корінцевого сіндрома Самой поширеною причиною корінцевого синдрому будь-якої локалізації, будь то корінцевий синдром грудного відділу або поперекового, є дегенеративні захворювання хребта. В першу чергу, це остеохондроз або міжхребцева грижа, або спондильоз. Також цей синдром може розвинутися як наслідок травми, або в процесі росту пухлини спинного мозку, або при інфекційному ураженні хребта (туберкульоз, остеомієліт) Клінічно картіна Сімптоматіка радикулопатии залежить від локалізації патологічного вогнища. Зазвичай больові прояви наростають поступово у міру прогресування дегенеративних або запальних ізмененій. Основним симптомом корінцевого синдрому шийного відділу є біль по ходу нервових волокон, що поширюється на передню поверхню грудної клітини, лопатку і надплечье. Рухи в шиї скуті і болючі. Спостерігається зміна шкірної чутливості рук: оніміння та відчуття повзання мурашок. Руку на ураженій стороні часто підняти до звичного рівня не удается. Прі локалізації вогнища хвороби в грудному відділі симптоматика розвивається за типом міжреберної невралгії. Іноді біль можна сплутати із серцевою, тому часто потрібно провести ЕКГ, щоб поставити правильно діагноз. Корешковий синдром поперекового відділу проявляється такими симптомами, як виражені болі в попереку, иррадиирущие в ногу на ураженій стороні. Часто буває, що ногою важко рухати, і людина втрачає здатність до самостійного пересування. Нерідко спостерігаються урологічні порушення: труднощі при сечовипусканні або, навпаки, часті позиви. Боль буває у вигляді прострілів (люмбаго). Постійний біль в попереку, що посилюється при русі і підйомі важких предметів, називається люмбалгії. Іноді люмбаго з'являється вночі при незручному повороті тіла і супроводжується вегетативними реакціями (набряк шкіри, пітливість, почервоніння). Дуже часто корінцевий синдром, локалізований в поперековій і крижовій області, протікає з ураженням нижніх конечностей. К інших симптомів корінцевого синдрому відноситься порушення чутливості і рухів по ходу нерва. Зниження чутливості виявляється при поколювання шкіри голочкою: у порівнянні зі здоровою стороною сприйняття значно знижено. При довгостроково протікає патологічний процес м'язи на ураженій стороні атрофуються, стають слабкими. Навіть на око можна визначити хвору кінцівку: вона усихает. Прі інфекційному генезі радикулопатии відзначається субфебрильна лихоманка і місцеве підвищення температури тканин над патологічним очагом. Все симптоми корінцевого синдрому при остеохондрозі не є специфічними: біль, порушення рухової функції і чутливості. Виразність проявів залежить від стадії дегенеративних змін в міжхребцевих дісках. Діагностіка радикулопатиях діагностиці корінцевого синдрому велику роль грає огляд з виявленням типових неврологічних порушень. Допомагає в постановці діагнозу рентгенологічне дослідження хребта і магнітно-резонансна томографія. Про лікування
Немає коментарів:
Дописати коментар