Мозковий сполох. Фактори ризику і профілактика розвитку інсульту

Мозковий сполох. Фактори ризику і профілактика розвитку інсультаЕжегодно в світі діагностується приблизно 15 млн інсультів, що за чисельністю можна порівняти з населенням Фінляндії. 5 млн хворих гинуть, ще стільки ж стають інвалідами і лише третина хворих повертається до нормального повсякденного жизни.В нашій країні щороку більше 400 тис. Чоловік переносять інсульт. З них 35% гинуть. У більшості випадків їх можна врятувати, якщо швидко і правильно надати їм медичну допомогу. Лікарі називають перші 4-6 годин після інсульту «золотою добою»: якщо хворий потрапляє в стаціонар на цьому етапі, у нього більше шансів не тільки вижити, але і повернутися до нормального життя після виздоровленія.В перекладі з латинської інсульт означає «удар». Захворювання являє собою гостре порушення мозкового кровообігу, яке розвивається внаслідок закупорки тромбом артерії, в результаті чого живиться нею ділянку головного мозку гине. Розпізнати інсульт можна за такими симптомами: якщо у пацієнта опустився кут рота, повисла рука, він не може говорити і не реагує на звернену до неї мову з високою часткою ймовірності можна говорити про інсульт. На Заході використовується тест FAST: face - особа, arm - рука, speech- мова, time-час, щоб пересічним громадянам легше було швидко розпізнати гостре порушення мозкового кровообігу і викликати швидку помощь.Радоваться нечемуОднако буває так, що симптоми інсульту проходять самі собою. Такий стан називається «транзиторною ішемічною атакою» (ТІА). Приводу радіти немає, кажуть лікарі. «ТІА або мікроінсульт, як його називають в народі, це не тривожний дзвіночок, а хороший, потужний дзвінок», пояснює професор Микола Шамалов, завідувач відділенням НДІ цереброваскулярної патології та інсульту ГБОУ ВПО «Російський національний дослідницький медичний університет імені М.І. Пирогова ». Тому що і інсульт, і ТІА входять в загальну групу гострих порушень мозкового кровообігу ».Причина і механізми розвитку транзиторної ішемічної атаки і інсульту абсолютно однакові: закупорюється артерія, яка живить мозок. Тільки в разі ТІА організм сам справляється з тромбом і просвіт судини відновлюється, а при інсульті немає. Тому пацієнта, який переніс ТІА, поміщають у відділення реанімації та лікують точно так же, як і переніс інсульт. Тим більше що протягом перших кількох днів у таких хворих зберігається високий ризик розвитку інсульту, і, за словами Олега Виноградова, завідувача кафедри неврології з курсом нейрохірургії ИУВ ФГБУ «НМХЦ ім. Н.І. Пирогова »,« число повторних інсультів, як і смертність, вище у тієї групи хворих, що не були госпіталізовані при транзиторною ішемічною атаки ».Ріскометр інсультаКак розповів Олег Виноградов, до факторів ризику розвитку інсульту відноситься гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, дисліпідемія (підвищення вмісту холестерину в крові) і шкідливі звички куріння і надмірне споживання алкоголю. «Якщо людина курить або знає, що у нього підвищується тиск понад 140, якщо підвищений рівень глюкози в крові або він давно не вимірював рівень глюкози або холестерину, це привід звернутися до лікаря», - каже експерт.Ідеально пройти диспансеризацію, вважає Микола Шамалов. «Вона включає огляд пацієнта терапевтом, кардіологом, неврологом та іншими фахівцями на предмет виявлення факторів ризику розвитку інсульту», розповідає він. Попередньо оцінити ризик розвитку інсульту можна за допомогою комп'ютерної програми «Ріскометр інсульту». Це програми було розроблено за участю експертів ВООЗ, його ефективність підтверджена клінічними дослідженнями, а зараз його російськомовна версія доступна для скачування на комп'ютер, планшет або смартфон. «Спочатку потрібно пройти тест з 20 питань, за результатами якого програма видасть науково обгрунтовану ймовірність виникнення інсульту в відсотках в найближчі п'ять або десять років », пояснює Микола Шамалов і додає:« Звичайно, додаток ні в якому разі не підміняє собою очний огляд лікаря, але дозволяє зрозуміти, як швидко потрібно звернутися по допомогу ».