Хронічний і гострий тубулоінтерстіціальний нефрит у дітей та дорослих: причини, симптоми, лікування

Тубулоінтерстіціальний нефрітПрі ТІН відзначаються зміни інтерстицію, порушується робота канальців, але зберігаються функції клубочків. Відповідно до Міжнародної класифікації МКБ-10, тубулоінтерстіціальний нефрит відноситься до хвороб сечостатевої системи з кодом N10 - N 16.У дорослих частими причинами ТІН служать ураження ліками, особливо це характерно жінкам старше 40 років. Поразка анальгетиками серед людей працездатного віку обох статей, які страждають ТІН, становить 65% .Для дітей характерний міхурово-сечовідний рефлюкс, зникаючий при взросленіі.У дітей частіше відзначається захворювання інфекційним бактеріальним ТИЦ - гострий пієлонефрит. Пік захворювання на пієлонефрит у дітей припадає на вік 3 роки, хворіють в основному дівчатка, співвідношення з мальчікамі.первічний виникає під дією пошкоджуючого агента, якими служать деякі ліки, в тому числі лікарські рослини, токсини, порушення метаболізму; вторинний - викликається хронічним гломерулонефритом, амілоїдозом , радіаційним нефритом, нефроангіосклерозом.Классіфіціруют тубулоінтерцістіальний нефрит за характером вражаючої агента.ІнфекціоннийОстрий; гострий з системними ураженнями; хронічний, до якого відноситься бактеріальний пієлонефрит, патології, викликані вірусами гепатиту В, с; спеціфіческій.ЛекарственнийЛекарственние препарати, як синтетичні, так і рослинні натурального походження, здатні вражати тканини нирок, викликаючи їх необоротне поврежденіе.повишеніем артеріального тиску; появою сечового синдрому; ниркової дісфункціей.Больние скаржаться на погіршення загального самопочуття: прискорене сечовипускання з різким болем; часті позиви на сечовипускання вночі, біль в нижній частині спини; спрагу; головний біль; сухість у роті; поганий аппетіт.Наіболее характерними симптомами і у дітей, і у дорослих ТІН є збільшення обсягу добової сечі (у 80% пацієнтів), спрага (50%), дискомфорт, біль в попереку (25%). Рекомендації народних цілителів при лікуванні нирок можуть стосуватися тільки дієти, яку повинен схвалити лікуючий лікар. Не можна допускати екстремальних способів лікування, до яких відноситься голодування, монодієти, «промивання» нирок зі збільшенням споживаної рідини понад обсяг, рекомендованого врачом.Із меню потрібно виключити на період загострення хвороби все смажене, копчене, гостре, солоне, жирне, а також подразнюючу нирки - редис, ревінь, щавель.ПрогнозиПрі умови правильного лікування гострої форми тубулоинтерстициального нефриту, ізоляції від вражаючого агента прогноз захворювання благопріятний.Прі виявленні захворювання на хронічної стадії прогноз залежить від тривалості контактів з вражаючим агентом, інтенсивності впливу. У хворих може виникнути необхідність в гемодіалізе.ОсложненіяВ тому випадку, якщо тубоітерстіціальний нефрит викликаний факторами, які не реагують на консервативну терапію, хвороба ускладнюється нирковою недостаточностью.Прі наростанні прояви недостатності, неефективності лікування у хворого розвивається набряк легенів. Лікування цього ускладнення проводиться в реанімаційному отделеніі.Больних після перенесеного ТІН в профілактичних цілях ставлять на 5 років на диспансерний облік, на 2 роки відсторонюються від вакцинації. Щорічно протягом 5 років вони двічі на рік обстежуються, а при ускладненнях ТІН через кожні 2 місяці проходять діспансерізацію.На відео причини, симптоми, лікування тубулоинтерстициального нефриту: