Лімфогранулематоз медіастинальної лімфатичних вузлів етіологія.

Лімфогрануломатоз описаний вперше в 1832 р англійським лікарем Th. Hogkin. Тривалий час після цього хвороба розглядали як форму псевдолейкеміі (J. Konheim, A. Trousseau). Були проведені ряд поглиблених досліджень для з'ясування клінічних ознак і етіології захворювання. У 1898 р віденські патології P. Paltauf і N. Sternberg знайшли характерні для лімфогранулематозу гігантські клітини. За їх пропозицією захворювання було виділено в самостійну нозологічну одиницю під назвою лімфогрануломатозу і відокремлено таким чином від псевдолейкеміі. Кухня це місце де ми проводимо багато часу, тому кухонні меблі повинна бути зручною і практичною. Кухонниедівани на сайті http://www.divanoff.com.ua. Тут ви можете знайти безліч кухонних куточків і багато другое.Частота і вік хворих. При лімфогранульоматозі патологічний процес розвивається в лімфатичних вузлах середостіння порівняно часто. Відомості про частоту цього захворювання рухаються в широких межах, що пояснюється різними методами, за допомогою яких встановлюють наявність хвороби -рентгенологіческімі або при розтині, а також характером клінічного матеріалу, т. Е. В залежності від того переважають чи в.ісследуемой групі хворі з рано чи пізно поставленим діагнозом. J. Heilmeier, Н. Begemann знайшли, що медіастинальні лімфатичні вузли були вражені первинно у 8% хворих Лімфогрануломатоз. N. Ratkozzi - у 35% і т. Д. З 25 хворих, які лікувалися в НИИТ від лімфогрануломатозу останні 10 років, локалізація в медіастинальної лімфатичних вузлах, доведена гістологічно, була знайдена у 84%. Хвороба вражає майже всі вікові групи, але порівняно частіше зустрічається у віці між 30 і 45 роками (А. І. Абрикосов). За даними клінічного матеріалу НИИТ захворювання частіше зустрічається у віці між 20 і 40 роками (5С%). За даними деяких авторів частіше уражаються діти (I. Kaplan). Чоловіки хворіють частіше за жінок, за Абрикосову співвідношення дорівнює 4: 1, по Б. Дойчева - 3: 1, по A. R. Schinz з співр. - 2: 1 і т. Д. На думку інших авторів відсутні достовірні дані про переважному ураженні того чи іншого пола.Етіологія. Це питання все ще не можна вважати вирішеним остаточно. Довго панувала теорія про туберкульозної етіології лімфогрануломатозу, але останнім часом вона майже не має послідовників. В даний час більшість авторів розглядає лимфогрануломатоз як інфекційний процес, викликаний найімовірніше якимось вірусом. На підтвердження цієї думки наводять дані, що говорять про запальний характер клінічного перебігу хвороби. З іншого боку, особливості морфологічних змін при лімфогранульоматозі наближаються до тих же особливостей при злоякісних новоутвореннях (І. В. Давидовський). Ця аналогія змін є базою пухлинної теорії. Деякі автори розглядають це захворювання як системного захворювання ретикуло-ендотеліальної системи, в якості ретікулоза.Патологіческая анатомія. Зазвичай уражаються латеротрахеальние або прикореневі лімфатичні вузли, розташовані в середостінні, окремо або разом. Іноді збільшення лімфатичних вузлів буває однаковим і рівномірним, але частіше за все воно нерівномірне і окремі лімфатичні вузли або пакети вузлів різні за величиною, яка коливається від чечевичного зерна до дитячої голівки. Рідше зустрічається збільшення лімфатичних вузлів і ще рідше - одностороннє їх збільшення. Особливо великі медіастинальні пухлини спостерігаються у підлітків (Н. Jakson, F. Parker). На думку W. Bollog, Е. Schwarz спостерігається характерний розподіл процесу в передньому середостінні, особливо в області за рукояткою грудної кістки. З загрудинних лімфатичних вузлів процес може поширитися безпосередньо на грудну стінку. За Е. Uehlinger грудина за частотою її поразки на лімфогранулематоз знаходиться на третьому місці. Чим більше лімфатичні вузли, тим частіше зміщуються і стискаються трахея, великі бронхи, стравохід і нерви середостіння.