Розсікаючий (дисоціюють) остеохондроз дегенеративно-дистрофічних захворювань, що вражає колінні суглоби. Спостерігається патологія переважно в молодому віці і характеризується, як правило, доброякісним перебігом і успішним результатом. Класифікація остеохондрозу колінного сустава Виделяют три форми захворювання в залежності від локалізації дегенеративного процесу: поразка власне хрящової тканини суглоба хвороба Кеніга, ураження суглобової поверхні надколінка хвороба Ларсена Юханссона, ураження горбистості великогомілкової кістки хвороба Осгуда Шлаттера; Крім того, розрізняють три ступеня тяжкості даної патології: перша ступінь характеризується незначним болем в суглобі; при другого ступеня відзначається руйнування хрящової тканини, м'язи кінцівки ослаблені, при рухах скутість, амплітуда їх неповна; третю ступінь відрізняє нестерпний біль в колінах, їх запалення, необоротна деформація і разрушеніе. Ні одна з цих причин не є основною і специфічної для розвитку цього захворювання. На сьогоднішній день захворювання вважається оборотного патологією субхондральної кістки, що приводить при несприятливому розвитку подій до розшарування або фрагментації суглобового хряща. Розрізняють ювенильную і дорослу форму захворювання в залежності від відсутності або наявності зон епіфізарного росту. Симптоми остеохондрозу колінного сустава Тупая, ниючий локальна або розлита біль по передній поверхні колінного суглоба при різних рухах. Такий біль може посилюватися при навантаженні (підйом по сходах, біг) . Хромота, хрускіт при двіженіі. Пріпухлость, набряклість ураженої сустава. Болезненность при пальпації зони колінного сустава. Винужденное положення конечності. Сніженіе амплітуди рухів і атрофія чотириголового м'яза стегна при тривалому процессе. Лечебние методи Для лікування даної патології застосовують як консервативні, так і хірургічні методи. Консерватівное леченіе Консерватівное лікування призначається дітям, у яких зони росту відкриті і кістково-хрящової фрагмент фіксований. Мета його полягає в загоєнні дефекту до закриття епіфізарної зони росту, ефективним воно буде і при закритті епіфізарних зон зростання, за умови, що пройшло не більше 6-12 месяцев. Многіе лікарі вважають, що іммобілізація при цій патології не потрібно, рекомендують зберегти рівень повсякденної активності. Навантаження на ногу зменшується з допомогою милиць (3-6 тижнів до зникнення болю). Призначається лікувальна гімнастика і фізіопроцедури. Прі вираженому больовому синдромі призначаються анальгетики та протизапальні препарати (Диклофенак, Вольтарен, Найз). Для стимуляції регенерації хрящової тканини застосовують хондропротектори (Структум, Дона) . Хірургіческое леченіе Хірургіческое лікування застосовується при неефективності консервативного лікування у дисциплінованого хворого, прогресуванні патологічного процесу, повне закриття епіфізарних зон росту. Метою такого лікування є закріплення кістково-хрящового фрагмента зі збереженням функцій сустава. В зараз при відсутності запалення і нерухомому фрагменті проводять Артроскопічне висвердлювання патологічних вогнищ, яке призводить до поліпшення в 80-90% випадків у хворих з відкритими зонами роста. Прі полуподвіжние фрагментах проводять фіксацію фрагментів різними способами, в тому числі і за допомогою канюлірованних гвинтів типу Герберта. Після таких операцій великий відсоток осложненій. Прі великих фрагментах застосовують і все вище описані методи лікування, а також аутотрансплантацию кістково-хрящових стрижнів, імплантацію культури власних хондроцитов і мозаїчну артропластику. Недоліками їх є патологічні процеси в трансплантаті і нерідке порушення конгруентності суглобових поверхонь. Перевага методик - це міцна фіксація аутологичного матеріалу. Успіх від лікування спостерігається в 90% випадків у молодих людей. Народние методи С хорошим успіхом при лікуванні остеохондрозу колінного суглоба застосовують бджолина отрута (апітерапія), а примочки з настойкою прополісу.
Немає коментарів:
Дописати коментар