Збудник - коростяний кліщ (Aracus scabiei). Шляхи зараження: 1. при безпосередньому контакті з хворим на коросту, 2. через інфіковану одяг і білизна, 3. в лазнях, душі, басейні, через іграшки, 4. при статевих зносинах. Інкубаційний період від 7-10 днів до 1,5 місяця. Характерні ознаки корости: 1. свербіж, який посилюється в нічний час, 2. парні папуло - везікулезние висипання, 3. коростяві ходи, 4. симптом Горчакова - Арді (імпетігінозние скоринки на шкірі ліктьових суглобів). Типова локалізація: 1. міжпальцевих складки кистей, 2. променезап'ясткових суглобів, 3. живіт, 4. груди, 5. сідниці, 6. крижі (симптом трикутника), 7. близько сосковая область молочних залоз, 8. геніталії, 9. у дітей весь шкірний покрив. Атипові форми корости: 1. Стертая (малосимптомная) - виникає у охайних людей. Коростяві ходи відсутні. Відзначається сильне свербіння, поодинокі вузлові елементи і екскоріації. 2. Нодозная - дисеміновані довгостроково існуючі зудять вузлики, що розвиваються як наслідок алергічної реакції на продукти життєдіяльності кліща. 3. Норвезька короста - у ослаблених осіб при захворюваннях центральної нервової системи короста протікає хронічно з збільшенням вогнищ, покритих масивними брудно - бурими шаруватими кірками. Сверблячка відсутня. 4. Зернова - при попаданні кліща на шкіру з соломи, з пилом. 5. Псевдочесотка - при зараженні коростявими кліщами тварин (собак, свиней, коней, кроликів, овець, кіз) частіше джерелом є собаки. Кліщі не проникають в епідерміс, а кусають, викликаючи сильний свербіж, пухирі, папули. Від людини до людини не передається. 6. груднічкової короста нагадує клініку кропив'янки з расчесами і володарем. Локалізується частіше на мошонці, в області промежини, в пахвових западинах, на обличчі. Діагностика: 1. анамнез 2. клінічна картина 3. огляд контактів 4. лабораторне дослідження на коростяний кліщ. Методи лікування корости I. 20% гель, мазь, водно - мильна суспензія бензил-бензоату (для дітей до 3-х років використовують 10%). Перед процедурою хворий приймає душ, потім руками втирає на повний, крім голови, шкірний покрив Бензилбензоат, дворазово, з 10 хвилинною перервою. Після процедури надягає чисту білизну. Лікування проводять протягом 3 днів. Через 3 дні після лікування хворий приймає душ і змінює натільну і постільну білизну. II. 33% сірчана мазь (для дітей 10-25%) - перед процедурою хворий приймає душ. Потім втирає в шкіру тулуба і кінцівок проти росту волосся 2 рази на день протягом 5-ти днів. На 6 день хворий приймає душ і змінює натільну і постільну білизну. III. полісульфідний лінімент (для дітей 5%) - перед процедурою хворий приймає душ. Препарат втирають 10 -15 хвилин в шкіру тулуба і кінцівок. Повторне втирання проводять на наступний день. Через 2 дні хворий приймає душ і змінює натільну і постільну білизну. IV. перметріновая мазь 4% за схемою лікування сірчаної маззю. V. кротомітоновая мазь, крем, лосьйон, після миття наноситься на шкіру двічі через 24 години або в чотири рази через 12 годин протягом 2 діб, можна лікувати дітей і вагітних. VI. спрегаль - застосовується для лікування немовлят, дітей старше року і дорослих. Проводиться дві обробки з інтервалом в 3 дня. Диспансерне спостереження - після виписки зі стаціонару повторний огляд хворого проводиться через 2 тижні. Якщо проявів хвороби немає і всі контакти оглянуті і проліковані - знімаються з диспансерного обліку. Профілактика корости 1. рання діагностика, ізоляція і лікування хворих 2. дезінфекція натільної і постільної білизни хворого 3. профлеченіе осіб, що були в тісному побутовому або статевому контактах з хворими на коросту, але без проявів хвороби 4. профілактичні огляди з виявлення корости особливо в молодіжних колективах , дошкільних та шкільних установах 5. санітарно - просвітня робота серед населення. Короста у дітей, лікування корости у дітей, симптоми корости у дітей
Немає коментарів:
Дописати коментар