підриває (абсцедирующий) фолікуліт Гофмана: клініка і лікування

Що підриває або абсцедирующий підриває фолікуліт Гоффмана пов'язують з конглобатних акне і важким гідроаденітом (інверсне акне). Всі три цих захворювання деякі автори описують як тріаду фолікулярної окклюзіі.Подривной фолікуліт зустрічається частіше у підлітків і молодих чоловіків від 18 до 40 років. Існує і расова схильність: поразка афро-американських чоловіків зустрічається частіше, ніж європеоїдів. Серед жінок і дітей захворювання зустрічається вкрай редко.В патогенезі грає роль фолликулярная оклюзія, себорея, андрогенетическая стимуляція, вторинне бактеріальне інфікування, а також аномальна імунна реакція.Клініка фолікуліту ГоффманаЧастая локалізація підриває фолікуліту - верхівка. Фолікулярні пустули і папули зливаються з періфоллікулярное пустулами - щільними вузликами - і з часом утворюють абсцеси і свищі. При натисканні може відділятися серозно-гнійне содержімое.Хроніческіе рецидиви хвороби призводять до рубцевої алопеції у вигляді гіпертрофічних і келоїдних рубцов.Провоцірующіе чинники / фактори ризику фолікуліту ГоффманаПодривающій фолікуліт шкіри голови може супроводжуватися конглобатних акне, суппаратівним гідраденітом і Пілонідальная кістами, разом утворюючи синдром фолікулярної оклюзії. Є дані про те, що захворювання асоціюється з Спондилоартропатія, стерноклавікулярний гіперостоз, SAPHO-синдромом (синовіїт, акне, пустульозний акродерматит, гиперостоз, остеомієліт), маргінальним кератит, вторинним плоскоклітинний рак, остеомієліт стафілококовой етіології, вегетирующей піодермією і волосяним позбавляємо Девержі.Леченіеподривающего фолікуліту ГофманаСістемная і місцева антибіотикотерапія спрямована на усунення бактеріальної інфекції є первинною метою терапії (тетрациклін, міноціклін, еритроміцин, цефалоспорин та кліндаміцин показують хорошу ефективність). Іншим варіантом лікування може бути внутріочаговое ін'єкції тріацінолона ацетоніда, сульфату цинку, дапсон, колхіціна.Дополнітельно можуть призначатися кортикостероїди внутриочагово і нестероїдні протизапальні препарати. Для тривалої ремісії призначають ретиноїди курсом на 6-12 місяців. Хірургічне лікування розглядається тільки в разі відсутності позитивної відповіді від терапевтичного лікування. Застосовують також метод лазерної епіляції імпульсним рубіновим лазером або імпульсним доданими лазером, а також сучасну зовнішню променеву терапію.