Зміст: Етіологія і патогенез Спеціфіческіе віди Терапія Воспаленіе хребта - це термін, під яким найчастіше мають на увазі спондиліт, який протікає в хронічній формі і призводить до руйнування і деформації тіл хребців. Запальний процес може виникнути в області хребців і при виникненні маловивченою хвороби Бехтерева, яка називається ще анкілозивний спондилоартрит. До цієї ж групи можна віднести і остеомієліт хребетного стовпа, при якому процес починається в області кісткового мозку, а потім поступово переходить і на самі хребці. Етіологія і патогенез Тела хребців людини добре забезпечуються кров'ю і через це мікроорганізмам порівняно легко проникнути по артеріях в самі хребці і кістковий мозок. При цьому першоджерело інфекції може перебувати в сечовому міхурі, в передміхуровій залозі. Таке запалення найчастіше можна зустріти у літніх людей. Не менш часто причиною інфекції в хребті стає ендокардит, інфекційний процес в м'яких тканинах, наприклад абсцеси і фурункули. Істочнік початкової інфекції виявити зазвичай просто. Найчастіше остеомієліт розвивається при цукровому діабеті, у тих, хто постійно проходить гемодіаліз, і у тих людей, які вживають наркотики внутрішньовенно. Однак в деяких випадках причиною інфекції може стати операція на хребті, наприклад, з приводу видалення міжхребцевої грижі. Наіболее важким захворюванням можна вважати те, що виникло при гнійному остеомієліті і гнійному спондиліті. При цьому відбувається ураження всіх кісткових тканин. І збудниками тут найчастіше є стафілокок, стрептокок і інші мікроби. Найчастіше зустрічається гематогенний шлях зараження при наявності гнійника, фурункула або навіть при ангіні, але частіше за все такий стан виникає при сепсисі. Крім цього, запальний процес в хребті може початися при його пораненні, наприклад, ножове або вогнепальну. Таке запалення хребта носить назву асептичне. Специфічні віди Чаще діагностується запалення туберкульозної природи. При цьому спочатку уражається один хребець, а потім запалення переходить і на сусідні. Це захворювання страшно тим, що через деякий час тканини хребців починають поступово атрофуватися, некротизироваться і розпадатися. Все це супроводжується набряком спинного мозку, який стискається зруйнованими масами і гнійними натіканнями. Це призводить до викривлення і розвитку горба. Самий перший симптом при цьому біль, яка посилюється в міру розвитку руйнівного процесу. Спочатку вона виникає тільки ночами і має неясну локалізацію. Біль може віддавати в ноги і руки, а це вже нерідко плутають з невритами або міжреберної невралгією. Поступово болі стають все інтенсивніше й інтенсивніше і людина, нарешті, звертається до лікаря, де йому ставлять невтішний діагноз. Какіе ж ще існують види запалення хребта? Люетіческій спондиліт, що є ускладненням сіфіліса. Бруцеллезний спонділіт. Брюшнотіфозний спонділіт. Ревматіческій спонділіт. Все ці хвороби мають свої власні симптоми і діагностичні показники. А запалення шийного відділу хребта найчастіше проявляється у вигляді артриту. Основний симптом тут - це больові відчуття, а причиною можуть стати грижі міжхребцевих дисків, формування кісткової шпори або дегенеративні та вікові зміни. Крім того, симптомами захворювання можуть бути хрест в хребцях при повороті голови, скутість в області шиї, судоми і слабкість в руках. Терапія Леченіе запалення хребта проводиться за допомогою антибіотиків. Серед них препаратами вибору повинні стати цефалотин, цефалоридин, гентаміцин, канаміцин. Якщо діагностовано стафілококова інфекція, то застосовують еритроміцин, олеандоміцин, фузидин і лінкоміцин. Якщо захворювання протікає у важкій формі, то одночасно призначається 2 або навіть 3 препарата. Назначается строгий постільний режим. Для боротьби з болем застосовуються сучасні знеболюючі препарати. У деяких випадках можуть вимагатися і наркотичні анальгетики.
Немає коментарів:
Дописати коментар