У міську лікарню №4 був доставлений пацієнт з епілептичним нападом. За результатами обстеження на комп'ютерному томографі у пацієнта була виявлена ?? пухлина головного мозку. При детальному вивченні виявилося, що виявлена ?? патологія до того ж є причиною виражених проблем з правою ногою, які останнім часом мучили пацієнта. Фалькс-менінгіома розташовувалася в моторній зоні, відповідальної за рух конечностей. Паціенту потрібно хірургічне лікування, але провести його відразу було неможливо, оскільки у хворого також був виявлений флеботромбоз (тромбоз глибокої венозної системи). При цьому захворюванні, особливо коли мова йде про так званих флотирующих тромбах, велика ймовірність, що вони в будь-який момент «відправляться в подорож» по кровотоку, що може призвести до ускладнення перебігу захворювання і навіть бути причиною смертельного результату. Флотірующій тромб фіксується до стінки вени лише в одній точці біля основи, а верхівка тромбу омивається кров'ю з трьох сторін, пояснює завідувач відділенням судинної хірургії міської лікарні №4 Іван Колотовкін. Тромб може відірватися при будь-якому банальному русі, наприклад, коли людина встала. При подібному діагнозі прописаний найсуворіший постільний режим, оскільки, якщо флотірующій тромб відривається, тромботичнімаси потрапляють в праві відділи серця, а звідти - в легеневий стовбур, що може викликати закупорку гілок легеневої артерії з розвитком важкого синдрому пошкодження легеневого кровотоку. При цьому багато хворих блискавично, миттєво гинуть в результаті рефлекторної зупинки серця. Це загрожує життю сітуація. С метою вирішення даної проблеми, згідно з протоколом лікування флеботрамбоза, пацієнту була призначена антикоагулянтна терапія, підібрані спеціальні препарати, що знижують згортання крові, під впливом яких тромботичнімаси повинні були поступово руйнуватися і розсмоктатися. Однак проведене протягом двох тижнів консервативне лікування істотного результату не принесло, так як тромботичнімаси виявилися щільними. У зв'язку з цим судинними хірургами було прийнято рішення про виконання операції з видалення тромботичних мас і Кліпування зовнішньої клубової вени, яку виконав головний лікар міської лікарні №4, доктор медичних наук, професор Анатолій Завражнов. Задача операції полягала в тому, щоб вище місця тромбозу накласти спеціальну кліпсу, яку хірурги самостійно виготовили в ході оперативного втручання. За своєю формою кліпса нагадує крихітний гребінь для волосся, який надівається і фіксується зверху вени, стискаючи її до такої міри, щоб не перекривати повністю кровотік, а й затримати тромботичнімаси при їх повторному освіті. Простіше кажучи, прохідність зменшується до таких значень, які б завадили відправитися в подорож по кровотоку новому тромбу. Далі пацієнту видалили тромботические масси. Спустя п'ять днів після першої операції нейрохірурги приступили до основного етапу лікування - видалення пухлини головного мозку, діаметр якої становив 6 сантиметрів. Настільки великий розмір фалькс-менінгіоми свідчив про те, що вона формувалася, імовірно, протягом 20 років. Підступність цієї пухлини полягало в тому, що з часом кровопостачання мозку стало здійснюватися через неї, а сама вона стала працювати за принципом насоса. З урахуванням того, що фалькс-менінгіома перебувала в моторній зоні мозку, яка відповідає за рух кінцівок, від нейрохірургів потрібна ювелірна точність при її видаленні. Найчастіше фалькс-менінгіома - пухлина доброякісна, розповідає завідувач відділенням нейрохірургії ГБ №4 Юрій Чаус. Вона росте довго і починає проявлятися епілептичними нападами, або, якщо вражає рухову зону, слабкостями в нозі. Обидва ці симптому проявилися у пацієнта нашої больніци. После операції у хворого ще протягом двох днів тривали епіпріступи, які були погашені медикаментами. Лікарям вдалося впоратися з набряком мозку і через кілька днів у пацієнта стало відновлюватися рух ногі. Сейчас медики дуже уважно стежать за здоров'ям даного паціента. Інформація прес-служби управління охорони здоров'я адміністрації Сочі.
Немає коментарів:
Дописати коментар